Tratamento contra câncer de mama pode deixar sequelas no coração

O avanço dos tratamentos contra o câncer de mama tem ampliado a sobrevida das pacientes, mas um novo estudo publicado no Journal of the American Heart Association revela um efeito silencioso e duradouro: mulheres tratadas com certas terapias podem desenvolver alterações cardiovasculares anos após o fim do tratamento, mesmo quando os exames indicam um coração saudável.

A pesquisa foi conduzida por cientistas do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), em parceria com o Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (InCor), além de instituições no Brasil e nos Estados Unidos.

O estudo buscou entender por que pacientes tratadas com medicamentos como a doxorrubicina e o trastuzumabe apresentam maior risco de doenças cardiovasculares no longo prazo.

Foram avaliadas 23 mulheres cerca de oito anos após o término do tratamento, em comparação com um grupo saudável. Utilizando técnicas avançadas, os pesquisadores identificaram uma hiperatividade do sistema nervoso, com níveis 31% superiores aos do grupo controle, um estado de alerta constante que impacta diretamente o organismo.

Essa alteração está associada a uma redução de 26% na capacidade de realizar exercícios físicos. Além disso, as pacientes apresentaram vasos sanguíneos mais rígidos, dificultando a circulação do sangue durante o esforço.

Mesmo com a função de bombeamento do coração preservada, o estudo detectou sinais de desgaste no organismo, como aumento do estresse oxidativo e alterações no sangue, mudanças que não aparecem nos exames cardíacos convencionais.

Segundo Allan Kluser Sales, pesquisador do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) explica “O que observamos é que, mesmo quando o coração parece normal, há uma disfunção importante no sistema que controla a circulação. Isso ajuda a explicar por que muitas pacientes relatam cansaço persistente anos após o tratamento”, afirma Allan.

Na prática, os achados ajudam a explicar sintomas como fadiga e intolerância ao exercício, muitas vezes atribuídos apenas ao sedentarismo, mas que podem ter origem em alterações fisiológicas duradouras.

Os resultados reforçam a necessidade de acompanhamento cardiovascular contínuo em pacientes que tiveram câncer de mama, especialmente aquelas expostas a terapias com potencial cardiotóxico.